PREGUNTAS 101 - 110

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PREGUNTA 110 - QUISTES DERMOIDES - (24/10/2000)

Por casualidad he entrado en vuestra página web, y la verdad es que me ha gustado mucho ya que a través de las preguntas de los demás, me he informado de muchas cosas.
Me gustaría que a mi también me respondieran, gracias de antemano.
Hace 7 meses me quitaron un quiste dermoide de un ovario, el único que tengo, ya que hace unos 7 años tuvieron que extirparme el otro ovario porque tambien tenía un quiste dermoide. Tengo 36 años, un hijo de 4 años (fecundado con un solo ovario) y tomé la píldora anticonceptiva durante 3 años, luego me quitaron el 2º quiste que ya he mencionado, y ahora llevo 7 meses intentando concebir y no lo consigo.
Mi pregunta es:

1. si alguna vez podré tener más hijos, sin tener que recurrir a la FIV (me estoy sometiendo a un tratamiento inductivo de la ovulacion desde hace 2 meses)
2. si la extirpación del quiste me puede influir en la concepción
3. si a mi edad y con este historial clínico pudiera influirme en tener hijos con algún tipo de anomalía
4. Como mis ciclos menstruales se han acortado y han aumentado en cantidad de regla, ¿puede ser que sea premenopausea precoz? y por tanto, tenga mayor riesgo de embarazos con malformaciones.
5. Por uúltimo, ¿los tratamientos inductivos de la ovulación me podrían ayudar a tener gemelos?

PREGUNTA 109 - AMENAZA DE ABORTO? - (24/10/2000)

Tengo un embarazo gemelar de 14 semanas, he tenido dos amenzas de aborto, ahora, me canso demasiado, casi no puedo caminar y cada vez que tengo un movimiento un poco fuerte, o me paro de estar sentada , me sale como un liquido cristalino y tengo algunos dolores esporadicos en el lado izquierdo de mi vientre.
¿es normal en un embarazo gemelar o es que tengo otra amenzada de aborto?.
Mary. México.

RESPUESTA :
La amenaza de aborto cursa fundamentalmente con expulsión aunque sea mínima de sangre, por lo tanto es difícil que sea una amenaza de aborto. Me inclino más a pensar que es por el propio embarazo gemelar y que ahora mismo estas en una fase de adaptación que pronto superaras. El líquido cristalino posiblemente sea moco cervical que aumenta mucho en el embarazo y más en un gemelar . De cualquier manera observa ese líuido para intentar asegurar que no es la rotura de alguna bolsa amniótica.
Un abrazo. Jesús Belascoain.

PREGUNTA 108 - DORMIR - (23/10/2000)

Primero deseo daros la enhorabuena por una página tan interesante como la que habés creado, para padres con gemelos como es mi caso.
Además de las mellizas que tienen 20 meses, tenemos otra niña de 4 años, que se lleva fenomenalmente bien con sus hermanas. Beatriz, es puro nervio y actividad, mientras que su hermana Patricia es muy pacifica y tranquila, vamos, polos opuestos, para ser del mismo parto/embarazo.
Hemos decidido sacarlas de la cuna, y Beatriz duerme con su hermana mayor, que por cierto, duerme mejor que nunca desde que comparte habitación con ella. María, la mayor, está muy contenta, pero hay noches que dice que prefiere dormir con Patricia, y nosotros no sabemos si debemos turnar a las pequeñas, o si por el contrario debe ser siempre la misma la que comparta cuarto con ella. Si la dejamos siempre fuera a la misma parece que está castigada, pero por otro lado, la rebelde Beatriz cambia de actitud cuando la sacamos del cuarto para que esa noche la pase sola en la cuna. Dormir las tres juntas se convierte en una autentica fiesta, que no podemos permitir. Cual es la mejor solucion a este asunto?.
Elena Ayerbe. Zalla. Vizcaya.

RESPUESTA :
Estimada Elena:
Me resultan interesantes (y amenas a la vez) tus preguntas. Comprendo que las tres niñas no pueden dormir juntas (a no ser en alguna ocasión, como una fiesta, la NocheVieja, su cumpleaños, etc.). Por ello debes hacer un reparto justo entre las tres, lo cual es (casi) imposible. De momento te aconsejo no cambiar. Por lo visto Patricia no se queja. Pasado un tiempo sí es conveniente hacer un cambio: si a Patricia le gusta, será su turno de dormir con la mayor durante un periodo. Y Beatriz tendrá que adaptarse, aunque le costará. De todos modos, la que se queda fuera, puede tener algún privilegio, como es: dormir alguna noche, de modo de excepción, con los papás o bien, quedarse algún rato más despierta y en presencia con los papás, mientras las otras dos ya se acuestan. Así todo tiene su compensación. Ten presente que un reparto igualitario en realidad no existe y por ello tendrás que ser tanto flexible, como severa en el sentido de que no siempre las tres estarán satisfechas. Pero así son las cosas, también en la vida fuera de la familia, algo que cada niño tendrá que entender y aceptar.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 107 - JUGUETES PARA HERMANA DE MELLIZAS - (23/10/2000)

Las navidades pasadas, Marí, quería un cohe gemelar con sus dos bebes como regalo de Reyes, y nosotros pensando que sería contraproducente, no se lo regalamos, aunque más tarde nos hemos enterado de que está bien que los niños imiten lo que ven en casa. Ella, ha escogido 2 muñecos diferentes y los mete en un cochecito de juguete que tiene para un solo bebé, haciendo de este modo su particular coche gemelar. Dibuja muy bien a las señoras embarazadas de gemelos, y no creo que este obsesionada con el tema, sino más bien que lo ve como algo natural y normal, ya que mi cuñada también está esperando gemelos.
Aunque no ha vuelto a pedir el coche gemelar. Sería bueno que se lo regalasemos estas Navidades aunque no lo pida, ya que ella sigue jugando con este tema? Gracias por vuestra ayuda, y felicidades nuevamente por vuestra web.
Elena Ayerbe. Zalla. Vizcaya.

RESPUESTA :
Estimada Elena:
Si ella ya está muy conforme con su propio coche gemelar, ya no es estrictamente necesario comprárselo. Pero creo que aun así le encantará, además van a haber dos gemelos más en la familia y si tenéis un contacto frecuente con ella, María verá de nuevo a menudo este coche doble. Otra idea sería comprarle dos muñecas iguales, con ropita igual o dos cucos iguales. Sí me parece importante comprarle algo que tenga que ver con gemelos, pues está en la edad de imitar lo que ve a su alrededor y lo que vive a diario.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

COMENTARIOS :
Ha sido un éxito rotundo el regalársela, ya que la niña lo esta disfrutando con locura.
Gracias por vuestra ayuda. Elena.

PREGUNTA 106 - MELLIZOS - (19/10/2000)

Yo sabía, porque así me lo explicaron alguna vez, de que cuando una mujer ovula sólo lo hace, la mayoría de las veces de a uno, sin embargo, cuando ovula doble, o sea, dos óvulos es allí donde se producen los mellizos o más. Hoy comenté esto y todos se me rieron porque aludieron a que no era de esa manera, sino que cuando dos espermatozoides entran en un óvulo este se desdobla y allí se producen los mellizos. Por supuesto que me quedo una gran duda y por lo tanto acudo a Ud. a fin de saber a ciencia cierta como es. Desde ya muchas gracias por su atención.
Edit Carasso. Casilda. Sta. Fé. Argentina.

RESPUESTA :
Existe mucha confusión y tú no estabas nada equivocada, cuando hablaste sobre la doble ovulación. Para que lo tengas del todo claro, te aconsejo que leas la contestación a la pregunta 116 y también la información que sale en nuestras páginas informativas. Y, para salir de dudas: nunca se da la situación de que dos espermatozoides entren en un óvulo. Esto es imposible y no existe. Como verás, el óvulo una vez fecundado (por un solo espermatozoide) puede 'doblarse' (dividirse), dando lugar a gemelos. Hay ginecólogos que piensan que existe una tercera posibilidad: el óvulo se divide antes de ser fecundado. Por lo tanto, las dos mitades se juntan cada una con un espermatozoide y nacen dos bebés, que son por un 50% iguales, al tener la misma base de la madre, pero diferentes en cuanto al material genético, procedente el padre. Yo misma no creo en esta explicación ni he visto casos que me han parecido ser fruto de esta posibilidad. O quizás es algo que sólo entenderemos con el paso del tiempo. No conocemos todavía todos los milagros del cuerpo humano. Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 105 - COMPORTAMIENTO - (17/10/2000)

Tengo un par de gemelos de 8 años los cuales pelean mucho entre ellos,
¿ésto es normal ó qué debo hacer?.
Moisés Pablo Bautista. Tehuacán Mexico.

RESPUESTA :
Estimado Moisés:
Perdona el retraso, se me traspapeló tu pregunta. Sí, las peleas suelen ser fuertes entre los gemelos e incluso más fuertes que en hermanos con diferentes edades. ¿Por qué? Su convivencia es más estrecha, pasan más tiempo juntos y suelen tener los mismos intereses, por lo que quieren lo mismo al mismo tiempo. Además: no toman en consideración la situación del otro, como por ejemplo un hermano mayor puede compadecerse del hermano chiquitín. Te aconsejo que procures que cada uno tenga sus amigos fuera de casa, de modo que pasen menos tiempo juntos. Si están en la misma clase, sopesa las ventajas de ponerlos separados. Beneficia su relación. Y procura emprender con cada uno actividades individualmente. Llévate con frecuencia a uno contigo, turnando lógicamente. Les encanta el contacto individual con uno de sus padres, pues es algo que pocas veces tienen. Organiza sus vidas así. O por ejemplo unos días en casa de los abuelos para uno, (y unas semanas después para el otro), también viene bien. Después de la separación, disfrutan más del estar juntos. Y, como último: cuando pelean, déjales que lo solucionen entre ellos. No seas juez (al no ser que se hagan daño físicamente). También conviene no hablar delante de ellos sobre sus diferencias o compararlos, pej. 'tu hermano es tan ordenado y tú tan desastre'. Esto aumenta su rivalidad. Suerte. Piensa que las peleas son fuertes, pero también lo es su vínculo y su cariño. Es la otra cara de la misma moneda.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 104 - DESARROLLO DEL LENGUAJE - (17/10/2000)

Mi nombre es Marian y soy madre de dos preciosos mellizos de 20 meses, de nombre Inés y Iago. Siempre ha habido diferencias en su desarrollo y cada uno a se ha sentado, puesto de pie, andado, etc. en momentos diferentes. Ahora estamos aprendiendo a hablar y es cuando la diferencia es mayor. Inés habla por los codos , dice frases completas y con sentido y es capaz, a su manera, de llevar una conversación sencilla. En cambio, Iago solamente pronuncia palabras aisladas y le cuesta más trabajo. En ocasiones se aprecia que su hermana le 'tapa', por ejemplo , no dice su nombre porque, cuando le preguntamos, su hermana contesta por él. Iago siempre ha sido mucho más independiente y creo que no se molesta en aprender más porque su hermana ejerce de 'portavoz' y para él es mas cómodo. ¿Es este comportamiento normal? ¿Se puede hacer algo para estimularle o es mejor dejarle y ya se soltará a hablar cuando quiera?. Un saludo y enhorabuena por esta iniciativa .
Marian Couciño. Madrid.

RESPUESTA :
Estimada Marian,
Lo que describes sobre tus mellizos, es algo muy frecuente en las parejas, formadas por una niña y un niño. La niña suele llevar un adelanto en su desarrollo, en cuanto al habla, controlar los esfínteres, etc. Esto en sí no se puede remediar, pero sí conviene que intentes que ella no conteste por su hermano. También es conveniente que estén a veces separados, por ej. uno se queda contigo y el otro o la otra se va con el papá, los abuelos, etc. Así tendrás oportunidad de leerle un cuento a Iago o simplemente hablarle, sin intervenciones de su hermana. Y a más edad conviene que vayan a clases separadas, por ej. a partir de los 4 años. Normalmente este patrón de roles, que describes en tu carta, continúa presente en los siguientes años y al ser así, conviene separarles para que cada uno desarrolle su identidad y se fomente su autoestima (Iago fácilmente puede llegar a depender demasiado de su hermana). No es nada preocupante, pero sí es aconsejable tenerlo en cuenta y tomar ciertas medidas.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 103 - ANOVULACION - (13/10/2000)

Hola: Permítanme disculparme desde ahora porque a lo mejor mi consulta será larga pero me gustaría dar los máximos detalles.
Tengo 27 años y desde siempre he tenido sobrepeso, mi 1ª mesntruación fué a los 11 años y como a los cuatro empecé a sufrir alteraciones. A veces tenían retrasos de meses y varias veces no tuve mens. por un período de mas de un año. Siempre han sido muy dolorosas y abundantes. Al saber mi problema y una vez casada decidí pasar por el médico nuevamente esta vez para decirle que quería quedarme embarazada y necesito saber cómo conseguirlo con este problema.
Tras mucho insistir, y soportar comentarios fuera de lugar por parte de algunos médicos, conseguimos llegar al Dep. de Esterilidad del Hospital. Allí nos hacen unas pruebas y me comunican que tengo anovulación. Tras lo cual me dan un tratamiento de cuatro meses con Clomifen y Profasi 10.000, para conseguir tener una mesn. me dan Progevera. Bien, el 1er mes estuve fatal (creo que fue reacción del medicamento, pues solo duró mientras los días que lo tomé), las mens. no eran puntuales pero era algo, eran de poquísima cantidad y duraban dos o tres días. Al esperar para tomarme el último mes de tratamiento tengo un retraso de un mes, ante lo cual mi marido estaba como loco haciendo planes ya. Cuando yo le decía que seguro era otra de tantas veces él me increpaba que con el tratamiento no era posible, tras dos meses de retraso y dos pruebas de embarazo negativas decidí tomar nuevamente la Progevera para por lo menos poder decir que habíamos finalizado el tratamiento. Desde que empecé el tratamiento he engordado y es algo que me preocupa porque no me puedo permitir seguir subiendo de peso. No puedo pagar un médico privado, para hacer dieta, y los endocrinos sólo se limitan a darte una fotocopia de un régimen standar. Sé que al estar en tratamiento de fertilidad, el resultado será embarazo múltiple, y no tengo información de nada, ni sé cómo ni dónde conseguirla, me gustaría estar preparada para lo que se me avecina, económica, psicológica, saludablemente, etc.... Quisiera poder tener acceso a aquellas cosas que sean posibles y me puedan ayudar. Métodos, efectividad, FIV, etc.. Espero que tengan suficiente información de mi parte como para poder responderme, en caso negativo por favor no duden en ponerse en contacto conmigo. Sinceramente;
Esther. Las Palmas de Gran Canaria.

RESPUESTA :
Efectivamente la pregunta es larga y en algunos puntos no creo que sepa responder pues depende mucho de cada hospital y de cada comunidad.
La anovulación es una de las causas mas frecuentes de la esterilidad o infertilidad. Despues de un pequeño estudio de la pareja estéril (histerosalpingografia, espermiograma etc..) se inicia un tratamiento con inductores de la ovulación inicialmente con Clomifeno y posteriormente se le añade HCG (Profasi). Si con esto no se consigue resultados se inicia el tratamiento con HMG y HCG pero ya a partir de ahora hay que controlar mucho los posibles efectos secundarios especialmente la hiperestimulación (si nos pasamos de dosis o bien se reacciona de una manera inesperada al tratamiento). Si con este tratamiento tampoco se consigue nada ya se pasa a la fase de inseminacion artificial y posteriormente la fecundacion in vitro. En fin, todo eso es un resumen de la secuencia de actuación ante una pareja estéril. Dependiendo de cada hospital, esto se puede hacer o hay que mandar a la pareja a un hospital o centro con especialistas en esterilidad. El tratamiento en la medicina privada es muy caro fundamentalmente por el precio de la medicación y por determinados tratamientos quirúrgicos.
Mi consejo en principio es continuar con la medicina pública y lo que si os aconsejo es que tengais mucha paciencia , pues independientemente de las demoras en las consultas se pasan por fases de mucho optimismo y otras de tremenda decepción.
Animaros, pues la anovulación es una causa que se puede remediar y de una manera u otra se debe conseguir embarazo. Por cierto, no siempre tiene que ser gemelar, aunque lógicamente hay más posibilidades
En cuanto a lo de engordar , es un efecto secundario al tratamiento frecuente pero normalmente con dieta y EJERCICIO se suele mejorar.
Por último, la Progevera no se fabrica desde hace unos meses y no sabemos si la van a volver a fabricar. Pregunta a tu méico pues hay muchas alternativas. Por favor, si esta respuesta no os convence volver a preguntar y os contestare si así lo quereis con cosas mas ténicas.
Saludos y animaros, que lo que os ha pasado es muy frecuente en las consultas de esterilidad.
Un saludo. Jesús Blascoain.

PREGUNTA 102 - DIABETES GESTACIONAL - (13/10/2000)

¿Qué repercusiones puede tener para los futuros gemelos y para la madre la "diabetes gestacional"?
Pedro Torralba. Madrid.

RESPUESTA :
La diabetes gestacional puede producir, si no se controla, fetos de mayor peso que el habitual y con problemas de hipoglucemia en el postparto inmediato. Para detectarla se hace rutinariamente una prueba que se llama test de O'Sullivan; si esta es positiva se debe hacer una curva de glucemia y si esta es positiva se toman las medidas oportunas, bien de dieta solamente o con insulina. No se pueden usar antidiabeticos orales.
Un saludo. Jesús Blascoain.

PREGUNTA 101 - GEMELOS O MELLIZOS - (07/10/2000)

Tengo un embarazo gemelar bivitelino unicorial, deseo saber si son gemelos idénticos o mellizos.
Ricela. Bolivia.

RESPUESTA :
Tal como me escribes, tienes un embarazo gemelar bivitelino unicorial. Esto es un término contradictorio: unicorial quiere decir que los bebés comparten el corion (la bolsa exterior) y en este caso siempre son idénticos, también llamados univitelinos. Por lo tanto no pueden ser: bivitelinos, pues esta palabra quiere decir que se trata de mellizos (cuates), no idénticos.
Si realmente hay un solo corion, no hay duda: serán gemelos (idénticos). Pregúntaselo de nuevo a tu médico. Y si quieres, me vuelves a escribir, si no lo entiendes del todo.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.