PREGUNTAS 111 - 120

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PREGUNTA 120 - PESO - (09/11/2000)

Estoy embarazada de mellizos y voy por la semana 31, mi pregunta es con respecto al peso dado que en la última ecografiá me dijieron que cada uno pesa 1600 grs. aproximadamente, es normal este peso?.
Mirta. Argentina.

RESPUESTA :
Sí, es un peso normal para un embarazo gemelar.
Saludos. Jesús Belascoain.

PREGUNTA 119 - DESARROLLO PSICOMOTOR - (08/11/2000)

Soy una feliz madre de 2 gemelos idénticos. Agradeceré cualquier información en relación al dessarrollo psicomotor de mis niños.
Bárbara Astudillo. Chile.

RESPUESTA :
Estimada Barbara:
No sé exactamente qué es lo quieres saber sobre tus gemelos, pues tu pregunta es muy amplia. En general los gemelos tienen un desarrollo psicomotriz igual que otros niños que vienen solos. Aprenden a gatear, sentarse, ponerse de pie y andar al mismo tiempo que otros. En el caso de gemelos, el desarrollo suele ser bastante paralelo, mientras que en los mellizos las diferencias pueden ser grandes. Por ejemplo: uno ya anda, mientras que el otro apenas se pone de pie. La misma diferencia se ve entre los niños de la población de no-gemelos y carece de importancia, puesto que todos los niños se desarrollan a su ritmo individual. Si hay algo en concreto que te gusta saber, escríbenos de nuevo.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 118 - CESAREA O PARTO NATURAL? - (07/11/2000)

Tengo 32 semanas de embarazo y espero mellizos, me gustaría que me dijeran si es mejor el parto o la cesárea, ya que me han dicho que con el parto uno de los bebes tiene por lo general sufrimiento fetal.
Alejandra Aliseda Alcantara. México.

RESPUESTA :
De ninguna manera hay que temer al parto gemelar. Hoy día está bastante controlado todo ese tema. Si es cesarea o no depende inicialmente de la posición de los fetos. Habitualmente si el primero está de nalgas o bien en transversa se suele hacer una cesarea. Si el primero esta en cefálica (con la cabeza abajo) se intenta el parto vaginal. En algunos casos se puede hacer una cesarea estando el primero en cefálica pero siempre por alguna causa intraparto. Los fetos no tienen por qué sufrir y eso se controla en el parto con la monitorización de ambos fetos. Ya verás como todo sale bien.
Saludos, Jesús Belascoain.

PREGUNTA 117 - INSEMINACION ARTIFICIAL - (07/11/2000)

Su página es muy interesante, felicitaciones. Mi pregunta es la siguiente, estoy en tratamiento para lograr un embarazo, me coloco inyecciones de pergonal 500, es una estimulación bastante interesante ya que llevo 16 ampollas colocadas, lo dudoso es que el 1º estradiol me dio 3.5 y después de seguir inyectandome este bajó a 2.5 por lo tanto se suspendió la inseminación. Por qué ocurre esto ? Gracias.
Betina Gómez. Cba. Argentina.

RESPUESTA :
Lo más probable es que la dosis no haya sido la adecuada. También hay otros preparados algo más modernos para la estimulación ovárica como la FSH (en España el nombre comercial es Gonal). Así que hay que animarse y continuar pues el tema de la esterilidad es muchas veces decepcionante y se pasa de tener mucho ánimo e ilusión a estar totalmente deprimida.
Saludos, Jesús Belascoain.

PREGUNTA 116 - GEMELOS O MELLIZOS? - (06/11/2000)

Querría saber la diferencia entre gemelos y mellizos. Gracias.
Xavier Martinez. Masllorens - Tarragona - España.

RESPUESTA :
Los gemelos son fruto de un solo zigoto (óvulo fecundado, que se dividió en dos partes iguales) y son por lo tanto idénticos, al tener la misma carga genética. Son siempre del mismo sexo, tienen un físico parecido y también un carácter parecido, aunque los padres siempre los ven como dos personas únicas. Y así debe ser, pues son dos personas distintas, pero con un vínculo muy fuerte entre ellos. No sabemos con certeza por qué el óvulo se divide y cuáles son los factores que juegan un papel en ello.
Los mellizos son fruto de dos óvulos en el mismo ciclo de la mujer. Son genéticamente como dos hermanos, pero en un único embarazo. Pueden ser de diferente sexo o no. Se parecen como pueden parecerse dos hermanos, tanto en físico como en el carácter. La mujer puede tener una doble ovulación gracias a un gen, que viene dado por la herencia (en este caso se dan más pares de mellizos en las generaciones de esta familia) o bien a consecuencia de un tratamiento de fertilidad. También la edad influye: a mayor edad, en especial entre los 30 y 35 años, hay más posibilidad de tener una doble ovulación, como si la naturaleza quisiera aprovechar al máximo el tiempo disponible.
Un saludo, Coks Feenstra.

PREGUNTA 115 - GEMELOS? - (03/11/2000)

El día 25 de Septiembre me hicieron una punción y tras fecundar mis óvulos con la metodología ICSI me transfirieron 3 óvulos dos días después.
El resultado ha sido positivo, por lo que en este momento me encuentro embarazada de unas 8 semanas. En la primera eco sólo se apreciaba un saco gestacional. Sin embargo en la ecografía realizada ayer se vió el mismo saco pero con dos embriones dentro, ambos con latido propio, lo cual nos dejó a todos (incluído el doctor) boquiabiertos.
Siempre he tenido entendido que los embarazos de gemelos en la misma bolsa se dan cuando dos espermatozoides fecundan un sólo óvulo, lo que hace que se divida en dos, pero en nuestro caso no ha podido ser así ya que sólo un espermatozoide es introducido en cada óvulo a través de ICSI. ¿Existe la posibilidad de un caso como este con sólo un espermatozoide y un óvulo? ¿Es posible que la única bolsa sean dos pegadas?
Por favor, le ruego me contesten, estamos muy desconcertados. Gracias.
Ana María. Galicia. España.

RESPUESTA :
Querida Ana María,
Seguramente estás embarazada de ¡¡gemelos!!
Te explico: el óvulo, ya fecundado, se ha dividido en dos, después del quinto día de la fecundación. En este momento la bolsa exterior ya estaba formada, por lo cual los dos bebés siempre comparten esta bolsa, que se llama 'corion'. Esto sería el dibujo C de la explicación que doy en mi libro, en la página 5 (El Gran Libro de Los Gemelos). La división puede haberse dado más tarde, por lo que también comparten la bolsa interior, el amnios. En este caso sería la situación D. Seguramente el ginecólogo te lo podrá decir más adelante (o quizás ya). No sabemos por qué a veces el óvulo fecundado (el zigoto) decide dividirse en dos. Es el gran enigma de los gemelos. De todos modos, está comprobado que la posibilidad a una división es mayor en los tratamientos con la fecundación in vitro y seguramente también con la ICSI. Espero que la noticia, a pesar el primer susto, también te haga feliz. La mayoría de los padres de gemelos está muy feliz con su situación, según he podido constatar a raíz de mi estudio (y el 86% de los gemelos es feliz por haber nacido gemelo).
Si tienes más dudas, escríbenos.
Un saludo afectuoso, Coks.

PREGUNTA 114 - HERENCIA? - (03/11/2000)

Les agradecería que mesacaran de una duda:
Yo tengo gemelas, en mi familia nadie ha tenido, y por parte del papá de mis bebés su abuela tuvo 2; su mamá tuvo 2... es por eso que yo tuve un embarazo múltiple?... ¿quién es quien tiene el gen múltiple?. Grcias.
Erika.

RESPUESTA :
Querida Erika,
Para poder contestarte bien, debes darme más datos; por ejemplo ¿eres madre de gemelas o mellizas? Y la abuela y la madre de tu marido: ¿tuvieron gemelos o mellizos? Cuando recibo tu información, volverá a escribirte.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 113 - POSIBLE EMBARAZO GEMELAR? - (01/11/2000)

Hace poco que sé que estoy embarazada, me hice unos análisis de sangre llamados sub-unidad beta cuantitativa y todas mis amigas me dicen que salió muy alto (3,847 Unidades), mi abuela paterna tuvo hermanas gemelas y yo me casé con un gemelo. Tengo probabilidades de que mi embarazo sea múltiple?. Gracias por contestarme, realmente me haría sentir mas tranquila.
Ma. Dolores Márquez de Gloria. Guadalajara, Jal., México.

RESPUESTA :
La mejor manera de asegurarlo es haciendo una ecografía, pues la BHCG nos indica que hay actividad placentaria pero no si puede haber embarazo mútiple o no.
Un saludo, J. Belascoain.

PREGUNTA 112 - MASTOCITOSIS CUTANEA - (27/10/2000)

Estimado Doctor: tengo un niño de 6 años que nació con Mastocitosis cutánea o urticaria pigmentosa. Lo estoy tratando en el Hospital Garrahan de la ciudad de Bs As. desde los 2 meses de edad. Quisiera que me informara si sabe sobre la etiología de la enfermedad o estudios recientes sobre la misma. Muchas gracias.
Adriana Bozbranny. Pigue, Buenos Aires, Argentina.

RESPUESTA :
Al ser una enfermedad no muy frecuente (en mis 20 años de ejercicio profesional sólo he visto 1 o 2 casos) cuando se dá es seguida y tratada por los Dermatólogos, por lo que no estoy muy al día sobre estudios recientes, pues mi dedicación es a la Pediatría General. De forma resumida la Mastocitosis o Urticaria Pigmentosa se caracteriza por la proliferación de unas células llamadas mastocitos en la parte profunda de la piel (dermis), que se suelen "romper" con mucha facilidad ante numerosos "estimulos" como calor, frio, picaduras de insectos, medicamentos o determinados alimentos, liberando una serie de sustancias que son las responsables de la clínica que padece vuestro hijo. Se inicia en en época temprana de la vida ( dos primeros años). En cuanto a la etiología de esta enfermedad todavía permanece poco clara, aunque suele haber antecedentes familiares. En cuanto a la evolución es buena, pues suele desaparecer con la edad, sin dejar señales.
Un cordial saludo. Jose Carlos Ñíguez.

PREGUNTA 111 - POSIBLE EMBARAZO GEMELAR? - (27/10/2000)

Tengo 15 semanas de embarazo pero el nuevo doctor que estoy viendo dice que para el que tengo 19 semanas. Mi último ciclo menstrual empezó el 3 de julio así que mi pregunta es la siguiente: Podría ser el caso de que vaya a tener gemelos? El único ultrasonido que me hicieron fue a las 10 semanas y no me dijeron que fueran dos bebes. En mi familia no tenemos gemelos pero en la de mi esposo si tienen muchos. A pesar de que en el primer ultrasonido sólo vieron un bebe, podría darse el caso de que yo pueda tener gemelos?.
Yanette Dyrud. New Richmond, Wisconsin, USA.

RESPUESTA :
Si ya le han practicado un examen con ultrasonidos es muy difícil que ahora se puedan ver dos embriones. Lo mas probable es que haya un error de fechas o bien que se produjera lo que se llama una hemorragia de implantación u otra posibilidad que es una amenaza de aborto pues esto se puede confundir con una menstruacción y que realmente esté de un mes más. De cualquier manera lo mejor es realizar una nueva ecografía y asi se asegura todo.
Saludos, Jesús Belascoain.