PREGUNTAS 141 - 150

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PREGUNTA 150 - MASTITIS - (12/01/2001)

Se me han obstruído los conductos de la leche, y tengo el pecho muy dolorido. He puesto calor, dado masajes y apretado, pero no hay manera de eliminar la obstrucción. ¿Existe algún otro remedio? Gracias.
Críspula / España.

RESPUESTA :
Querida amiga:
creo que lo que has tenido ha sido una mastitis. La mastitis además de medidas locales como calor, masajes etc tiene tratamiento médico con antiinflamatorios y ocasionalmente con antibióticos. Una medida muy importante es vaciar bien el pecho, bien con las tomas del bebé o con un aparato que hay en el mercado para vaciar la mama.
Saludos, Jesús Belascoain.

PREGUNTA 149 - EVITAR CONTRACCIONES ANTES DE TIEMPO - (02/01/2001)

Estoy embarazada de trillizos y en la semana 22 de gestación. De momento todo va bien, aunque estoy muy cansada y llevo un reposo relativo en casa. El médico me ha recetado unas pastillas para relajar el útero y evitar tener contracciones antes de tiempo. En un principio iba a recetarme Prepar pero como ya tengo palpitaciones el médico decidió darme Adalat (según él más suave que el Prepar). Al leer el prospecto veo que es una medicina para infartos y anginas de pecho y que está totalmente contraindicada para embarazos... He hablado con el médico y me dice que no pasa nada y que la puedo tomar, pero no acabo de estar tranquila. Mi pregunta es: ¿es verdad que puedo tomarla sin miedo de que afecte a los niños? Muchas gracias.
Concha Aguilera / Madrid.

RESPUESTA :
Sí, el Adalat se utiliza como inhibidor de la dinámica uterina cuando el Prepar no es efectivo o cuando no se tolera.
Saludos. Jesús Belascoain.

PREGUNTA 148 - ESTREÑIMIENTO - (02/01/2001)

Nuestras mellizas nacieron el 21/12/2000 con 2.310 y 2.380 Kg. Estuvieron 5 días en la incubadora y al séptimo día nos las llevamos a casa. En el hospital realizaban sus deposiciones bastante bien, pero desde que estan con nosotros estan estreñidas (2 días sin hacer "caca" y cuando la consiguen hacer es con nuestra ayuda y la "caca es muy dura"). Les damos la misma leche artificial que en el hospital (Nidina 1), con las mismas proporciones y a las mismas horas. ¿A que puede deberse el estreñimiento? ¿Como lo solucionamos?.
Pedro Torralba / Madrid.

RESPUESTA :
Estimado Pedro:
Las causas del estreñimiento pueden ser diversas, en el caso de los recién nacidos y los lactantes, las más frecuentes están relacionadas con la inmadurez de las vías nerviosas que condicionan la defecación y sobre todo con la alimentación artificial (biberones). En general todas las leches artificiales estriñen, (aunque algunas marcas más que otras), debido a la composición de determinados ácidos grasos, que al conjugarse en la digestión con la bilis forman una serie de "jabones" que son los causantes del mismo.
¿Como solucionarlo? En principio sería recomendable dar algo más de agua entre tomas o mejor algunas cucharaditas de zumo de naranja y/o uva (sin azucar); si no se soluciona, el Pediatra de las niñas os recomendará alguna de las leches estudiadas para estos niños estreñidos.
Un cordial saludo. Jose Carlos Ñíguez.

PREGUNTA 147 - ESTIMULACION EMBRIONARIA - (29/12/2000)

Estuve 4 meses seguidos estimulandome con Pergonal 1000. En la cuarta estimulación me hicieron mi primera IA con resultado negativo, mi medico viaja por un periodo de tres meses en la cual mi tratamiento queda totalmente suspendido. Es contraproducente esta pausa? cuando empiece es empezar de cero? debo tomar algo hasta que empiece nuevamente?. Muchas gracias.
Nancy / Argentina.

RESPUESTA :
No es demasiado contraproducente la pausa de tres meses. Para estos tratamientos es necesario un control estricto que si no se puede realizar, es mejor esperar. Normalmente se comienza con dosis bajas para ir adecuandolas según respuesta.
Saludos. Jesús Belascoain.

PREGUNTA 146 - EMBARAZO DE TRILLIZOS - (28/12/2000)

Después de un tratamiento de FIV, estamos esperando trillizos y el médico nos ha sugerido una reducción embrionaria debido al riesgo que supone para los fetos y de las posibilidades de serias seuelas en los futuros bebes. Nosotros estamos concienciados de que el embarazo es de riesgo y que será un parto prematuro pero no tenemos suficiente conocimiento del riergo real por lo que nos sería muy util conocer los siguientes datos: ¿Con que nº de semanas suelen nacer los trillizos? ¿Con que peso suelen nacer? ¿A partir de que nº de semanas de embarazo nos podemos considerar 'tranquilos' en cuanto a posibles defectos crónicos de los bebes? ¿Estos defectos crónicos son realmente frecuentes, se puede conocer un porcentaje? ¿Qué tipos de defectos subsanables, mediante tratamiento pre o post parto suelen presentar estos bebes? Por último, ¿existe algún centro, hospital o médico "especializado" en este tipo de embarazos y partos múltiples en Madrid? Les agradezco sinceramente su contestación y les agradecería su pronta respuesta puesto que estamos en el momento crucial de tomar la decisión mas importante de nuestra vida.
Santiago / Madrid.

RESPUESTA :
Estimado Santiago,
Los trillizos suelen nacer alrededor de las 34 semanas y su peso es alrededor de los 1.800 gramos. Su mayor problema es la prematuridad; debido al tamaño del útero, éste no puede dar cobijo a los bebés durante el tiempo deseable (la gestación de un bebé suele durar entre 38 a 40 semanas) y empieza a contraerse en un momento temprano del embarazo. No puedo darte datos estadísticos sobre el riesgo de posibles defectos o secuelas. Un centro especializado en partos múltiples es La Fundación Jimenez Díaz (tel. 91/ 5446786) y el obstetra con mayor experiencia es: Joaquín Díaz Recasens. Te aconsejo que te pongas en contacto con él para informarte sobre posibles riesgos. En nuestra página Web hemos incluido una página sobre la reducción embrionaria, pues últimamente nos llegan muchas preguntas sobre este tema. A parte de información médica y psicológica, puedes leer experiencias propias de padres de trillizos. ¡Suerte!
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 145 - RIESGOS DEL EMBARAZO DE TRILLIZOS - (28/12/2000)

¿Cuáles son los riesgos de anomalías y malformaciones en un embarazo de trillizos? ¿Existen estadísticas? ¿Es recomendable un aborto selectivo?. Muchas gracias.
Alicia Ruiz / Madrid.

RESPUESTA :
Los riesgos de malformaciones son mínimos, el gran problema es la prematuridad que es donde se pueden producir anomalias por la falta de madurez. En algunos centros recomiendan el aborto selectivo cuando hay mas de tres y ocasionalmente con tres. Es como hemos comentado varias veces una decisión dificil , polémica y controvertida. Un asunto muy personal y que hay que valorar profundamente e individualmente.
Saludos.Jesús Belascoain.

PREGUNTA 144 - ELIMINAR UN FETO - (22/12/2000)

Tengo una hermana de 37 años, embarazada de 7 semanas por inseminación artificial de trillizos. Su médico le "aconseja" perder uno dado el riesgo posterior y para asegurar el buen desarrollo de dos de los fetos. Ella está muy preocupada por hacer este paso, porque no desea perder ninguno pero a la vez entiende la postura del médico... La cuestión es que ella de hacerlo desea hacerlo enseguida y nosotros le aconsejamos que espere al resultado de la amiocentésis para poder escoger con más "criterio" que feto debe extraer, pero ella no quiere por razones éticas esperar más tiempo... ¿ que nos aconseja ?... Por favor, respóndame urgente dado que debe decirdirse ya.
Muchísimas gracias adelantadas.
Nuria / Barcelona.

RESPUESTA :
Estimado Jaime,
Te respondo como psicóloga: creo que se debe respetar lo que la propia futura madre quiere. Seguramente ella quiere someterse a esta intervención lo antes posible, ya que intuye que, si espera más tiempo, su vínculo con el bebé, será cada vez más fuerte y le costará más decidirse. Es una decisión muy difícil de tomar, que incluso posteriormente le puede causar problemas (remordimientos). Procura que decida lo que ella realmente quiere. Y si decide para este paso ya, pues hay que respetarlo.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra

PREGUNTA 143 - DIFERENCIAS DE PESO - (21/12/2000)

En mi eco de la semana 14 (tengo gemelos) me han detectado una irregularidad. Uno de los fetos pesa 100 gr y el otro 200 gr y la diferencia gestacional está en que uno tiene el tamaño de 13 semanas y otro de 15 lo cual no es muy adecuado según me han dicho a estas alturas del embarazo. Nos hemos quedados realmente preocupados y hasta dentro de un mes no volveremos a repetir la ecografía. Me gustaría que me informase sobre estos casos, si se dan a menudo y si tienen una evolución favorable o en el peor de los casos que podría pasar. Muchas gracias.
Ana / España.

RESPUESTA :
Creo que es un poco pronto para aventurar nada aunque sí es cierto que hay una diferencia relativamente importante. Hay que continuar con las medidas ecográficas y asegurar que van creciendo lo que deben. Es muy posible que todo vaya sin problemas. En algunos casos hay diferencias muy importantes y se valora la posibilidad de provocar el parto cuando la madurez sea la adecuada. Animo, pues puede ir todo perfectamente. Te agradecería me fueses comentando la evolución y así resolver dudas.
Saludos. Jesús Belascoain.

PREGUNTA 142 - METODO ANTICONCEPTIVO - (21/12/2000)

Soy primigesta de 24 años, estoy en la semana 31 de embarazo de trillizos, me gustaría saber cual es el mejor método anticonceptivo que debo seguir cuando nazcan mis bebès ya que siempre he sido muy irregular en mis periodos menstruales, si es aconsejable operarme, ya que mi esposo y yo sólo queremos quedarnos con nuestros tres hijos. Gracias y muchos saludos.
Aurora / México.

RESPUESTA :
Tomar una decisión como operarse creo que es demasiado, sobre todo por tu edad. Los anovulatorios orales son superefectivos si los toleras bien y ya más adelante dar el paso de la esterilización si así lo crees conveniente. La esterilización es una medida muy drástica y hay que pensarlo bien antes de realizarla. También creo que es una decisión muy personal.
Saludos. Jesús Belascoain.

PREGUNTA 141 - AMNIOCENTESIS - (21/12/2000)

Tengo 33 años, soy primeriza y voy a ser madre de trillizos para el mes de mayo del 2001.Ahora estoy embarazada de 12 semanas y nos hemos planteado realizar una amniocentesis. Pero, el ginecólogo nos lo ha desaconsejado por el riesgo que implica esta prueba en un embarazo múltiple. Ni mi marido, ni yo tenemos antecedentes familiares de Sindrome de Down. Aun así, estamos un poco angustiados y nos gustaría que nos diese su opinión al respecto. Por supuesto que el ginecólogo nos ha hablado de llevar a cabo otro tipo de pruebas como la ecografía de alta resolución. Muchas gracias por su atención.
Blanca Olsina / Barcelona.

RESPUESTA :
Ante todo mi mas cordial enhorabuena. Personalmente opino que no vale la pena realizar la amniocentésis si no hay antecedentes. Además a veces no hay seguridad plena de pinchar en los tres sacos. Creo que es una decisión muy personal pero con las otras pruebas, ecos etc. es suficiente.
Un saludo y enhorabuena otra vez. Jesús Belascoain.

RESPUESTA :
Estimada Blanca,
Comprendo tu angustia. Como aún no tienes 35 años y no hay antecedentes familiares, me parece que no es necesario hacer este test. Personalmente te lo desaconsejo, ya que siempre lleva un riesgo añadido. Espero que tengas un buen embarazo.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.