PREGUNTAS 161 - 170

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PREGUNTA 170 - COMPORTAMIENTO - (13/02/2001)

Tengo mellizos de 3 años y medio. Uno de ellos se pasa el dia pegando a todo el mundo, incluso a su hermano. Es muy desobediente y tienes que repetir las cosas cinco o seis veces hasta que te atiende. En casa hemos probado todo, pero estamos cansados y no sabemos como actuar. Quisiera que me orientáseis un poco o me recomendarais algun libro o artículo que pueda yo leer. En la escuela ya tenemos cita con la educadora infantil para hablar del tema.
Muchas gracias y un saludo.
Isabel.

RESPUESTA :
Así, con poca información es difícil saber a qué se debe realmente la conducta de uno de tus hijos. ¿Se siente quizás pospuesto y celoso del otro? ¿Se siente inferior a su hermano? ¿Su conducta es una forma para atraer vuestra atención y estáis metidos en un círculo vicioso? Pero también es posible que tenga rasgos del síndrome de hiperactividad y falta de atención. En este caso la maestra en el colegio también lo debe notar, pues normalmente estos niños causan problemas en el colegio, se pelean con los amiguitos y no son capaces de prestar atención ni concentrarse. Si se trata de hiperactividad, conviene seguir una línea de educación muy estricta por lo que generalmente la conducta del niño mejora considerablemente (el niño hiperactivo no es malo por intención, sólo no capta bien los mensajes, pues recibe todos los estímulos que le rodean y no es capaz de distinguir entre lo que es importante y no; el mundo para él resulta caótico).

Te recomiendo dos libros:
‘El niño muy movido o despistado’ de Cristopher Green, Editorial Médici
‘El niño hiperactivo’ Eric Taylor, Editorial Edaf.

Es importante averiguar qué es lo que provoca sus conductas. Hoy en día se puede prestar buena ayuda al niño hiperactivo. Si quieres, me vuelves a escribir en cuanto tengas más claridad sobre las causas.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 169 - TENDENCIA SEXUAL - (08/02/2001)

Por favor, deseo información de si es normal que en algunos casos los gemelos idénticos y univitelinos, es normal que una salga con una tendencia sexual distinta al otro. Si son del mismo sexo. Muchas gracias agradezco si hay alguna págiana donde me puedan ampliar este tema. Si son causas genéticas, psicológicas etc... Muy agradecido.
Rubén / Asturias.

RESPUESTA :
Estimado Rubén,
Nunca he leído algo que explique que esto sea así. Al contrario: si existe una tendencia, por ejemplo hacia la homosexualidad, los dos gemelos suelen sentirla. También en este aspecto coinciden sus preferencias.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 168 - GEMELO REABSORBIDO - (08/02/2001)

Estoy embarazada de 15 semanas, desde la primera ecografía se veían dos bolsitas claramente diferenciadas y separadas y mi ginecologo me advirtió de la posibilidad de que fuera un embarazao gemelar, a todo esto tengo que añadir que mi suegro es mellizo, a las 8 semanas seguían viéndose claramente, pero cuando me hize la última ecografía de 11 semanas el ginecólogo me comentó que sólo había un embrión y que uno de ellos se había reabsorbido, ¿Cómo es esto posible? ¿Es probable que mi próximo embarazo sea gemelar y pueda llegar a término?.
Duli / Elche / Alicante.

RESPUESTA :
Estimada Duli,
Comprendo que estés dolida, pero es, desgraciadamente algo bastante frecuente en los embarazos gemelares. Uno de los dos desaparece, sin influir en el desarrollo del otro feto. Hoy en día, gracias a las ecografías, nos damos cuenta de esta situación; antaño se daba sin que nadie se enterara. Se supone que es una situación bastante frecuente.
Claro que puedes tener otro embarazo gemelar. Esto nunca se sabe. Aunque debo decirte, lo siento, que el hecho de que tu suegro sea mellizo, no influye en ello: en este caso el gen, que predispone a una doble ovulación viene por parte de la madre. Lee el apartado sobre la influencia de la herencia en nuestra página. Te deseo un feliz embarazo.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 167 - AMNIOCENTESIS - (07/02/2001)

Hola, tengo 33 años y voy a tener gemelos o mellizos, mi ginecóloga me ha preguntado si me voy a hacer la amniocentesis, yo estoy un poco dudosa, no tengo antecedentes familiares. Yo he oído que se suele hacer a partir de los 35 años, ¿Es normal que porque vaya a tener gemelos y tenga 33 años me la haga?, me gustaría que me sacaran de dudas. Muchas Gracias.
Carmen / Las Palmas de Gran Canaria.

RESPUESTA :
Hola Carmen,
Es cierto: lo suelen recomendar a partir de los 35 años. En mi opinión, si tú prefieres no hacértela, es mejor no proceder a ella. No es estríctamente necesario, ni tampoco por el hecho de llevar gemelos. Te deseo un buen embarazo.
Coks Feenstra.

RESPUESTA :
La amniocentesis esta teóricamente indicada despues de los 35 años. Realmente si no hay antecedentes de riesgo no creo que este indicado realizarla.
Saludos. Jesús Belascoain.

PREGUNTA 166 - HERNIA INGUINAL - (05/02/2001)

A uno de mis mellizos ( el niño ) le han diagnosticado una hernia en la ingle. Me gustaría saber algo al respecto y sobre la operación. Gracias por todo.
Eva / Hospitalet / Barcelona.

RESPUESTA :
Una hernia como sabes es la protusión del contenido de un corpartimento corporal que normalmente lo aloja a través de la pared de éste. Las hernias inguinales y los hidroceles (testiculos con líquido), son las malformaciones más frecuentes de los niños. Una vez diagnosticada hay que intervenirla lo antes posible, pues corren el riesgo de estrangularse o incarcerarse. Es una intervención muy sencilla que los Cirujanos Pediátricos realizan estupendamente bien y de la cual el niño se recupera de un día para otro. El uso de bragueros no está indicado, y en algunos trabajos publicados incluso sugieren que estarían contraindicados pués pueden favorecer la estrangulación. Espero haberte aclarado un poco tus dudas.
Un cordial saludo. José C. Ñíguez.

NUEVA PREGUNTA :
Gracias por vuestra rapida respuesta sobre la hernia de Joel (mi mellizo) me queda una duda: cuando se habla de estrangulamiento, cómo se reconocen los síntomas? cómo lo sabemos los padres?. Gracias por todo. Eva.

RESPUESTA :
Cuando se produce la estrangulación o incarceración, los padres notan que el "bulto" o tumoración herniaria, es difícil que desaparezca y/o no se puede reducir, como en otras ocasiones y, se vuelve duro y doloroso al tacto. Por otro lado, se produce una afectación progresiva del estado general del niño con la aparción de un cuadro de suboclusión intestinal, que se traduce clínicamente por vientre abombado (hinchado) y duro , vómitos, no emisión de "gases" y heces, llanto y sobre todo "sensación de enfermedad grave" que los padres reconoceís muy bien.
Un cordial saludo. José C. Ñíguez.

PREGUNTA 165 - CONSULTA SOBRE AUDICION - (29/01/2001)

Tenemos dos mellizos de 4 meses, ambos estan bien físicamente, tienen un caracter alegre y evolucionan normalmente a su edad. Uno de ellos nos plantea la duda respecto a su correcta audición. A veces, no siempre, parece no responder a estímulos sonoros. Desearíamos saber ¿cómo detectar precozmente una posible falta de audición, en qué aspectos deberíamos fijarnos...?. Muchas gracias.
Santi y Maite.

RESPUESTA :
A estas edades tan tempranas, la vía auditiva se explora mediante objetos sonoros , que produzcan sonidos de frecuencias aproximadas a los 1000 Hz e intensidad en torno a los 40-50 dB. Los objetos que más se aproximan a estas medidas son los clásicos sonajeros o campanillas o los muñecos para estrujar que llevan un "pitito"; observando y valorando respuestas positivas del tipo sobresalto, desviación de los ojos o de la cabeza hacia el ruido, llanto etc. Como supongo que esto ya lo habréis hecho, y ante la sospecha, os recomiendo que os pongaís en contacto con el Pediatra de los niños, para que valore la realización de unos potenciales evocados auditivos, que es una prueba incruenta y muy objetiva.
Un cordial saludo. José C. Ñíguez.

PREGUNTA 164 - DIFICILES PARA COMER - (29/01/2001)

Primero les agradezco por tener esta opurtunidad. Tengo hijos gemelos de 3 años de edad, son de diferente tipo de sangre así que deben ser mellizos, bueno tenemos grandes problemas a la hora de comer y ya hemos probado todo y el resultado el mismo (Difíciles para comer). Además el uno es un poco violento (generalmete) y cuando se le regaña es mucho más ¿qué podemos hacer o como debemos actuar?. Gracias.
Gustavo.

RESPUESTA :
Me comentáis en vuestro e-mail, que ya habeis intentado "de todo" para que vuestros mellizos coman y eso es lo que los niños estan esperando, ser el "centro neurálgico" y "punto de mira" a la hora de comer. Creo ahora estais cogiendo el "fruto" de lo que habeis sembrado durante estos 3 años. Los niños, se niegan a sentarse en el "banco de los suplicios", por las numerosas reprimendas, regañinas, gritos, broncas... que habrán sufrido por no querer comer y estalla su rencor acumulado (trastorno reactivo). Es una forma de castigaros. El camino a seguir será el de la reeducación de los hábitos alimenticios y la batalla no se va a ganar en una semana. En este sentido paso a daros una serie de normas que os podran ser de utilidad: En primer lugar tener siempre presente que pasan hambre los que no tienen qué comer; afortunadamente nuestros niños, tienen todo lo habido y por haber en este sentido; así es que por que "no coman" no les va a pasar nada. Partiendo de esta premisa paso a daros las normas comentadas. La hora de comer es la hora de comer y no la de ver dibujos, TV, cuentos, jugar... y han de comer en la mesa y solos, en un ambiente agradable. Evitar cualquier comentario, reprimenda, premio si te comes todo... (que es lo que los niños esperan); presentarles los platos de forma agradable, no muy llenos de alimento (es preferible que pidan ellos más, si le apetece); al principio los que más les gusten, esperar un tiempo prudencial y retirar lo que ha sobrado, sin más (los niños estaran esperando la reprimenda, bronca... a la que estan acostumbrados). Ofrecer el postre y amén. Eso sí, nada de permitirles alimentación a deshora (con muy buenas palabras decirles que no es la hora de...merendar por ejemplo y que tendrán que esperar). Al principio seria bueno que compartieran comida con amiguitos. En resumen; creo que con estas normas y vuestro cambio de actitud, en un mes máximo lo tendreís solucionado. Ya me contareis el resultado. Una última cosa, si llevais a cabo este plan, NO DAR NUNCA MARCHA ATRAS.
Un cordial saludo. José C. Ñíguez.

RESPUESTA :
Estimado Gustavo,
Coincido con la respuesta del pediatra, pero me gustaría añadir algo más: fíjate en el desarrollo de tus gemelos. Si su crecimiento es bueno (aumentan regularmente, tanto de peso como de altura), no hay nada para preocuparte. Además, según el estudio que hice durante los últimos dos años y que en breve resultará en un libro sobre este problema, los padres muchas veces se equivocan en las cantidades que el niño debe comer. El niño a esta edad no necesita tanto, pues al año aumenta sólo de 2 a 3 kilos. Hay otro dato a tener en cuenta: el niño dispone de un instinto de supervivencia, por lo cual siempre come lo que necesita para crecer (salvo unos casos excepcionales, que son poco frecuentes y no vuestro caso). Sigue las pautas del pediatra, evita que haya batallas en torno a la mesa, relájate y confia en este instinto de tus gemelos. Informaremos sobre el libro en cuanto salga.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra

PREGUNTA 163 - ESTAFILOCOCO AUREUS - (27/01/2001)

YA SOMOS PAPAS DE MELLIZOS. YA ESTAN AQUI, MARTIN Y BELEN. Pero, tenemos un problema, a la mamá le han detectado un Estafilococo Aureus, que quizá sea Meticilresistente, o sea que es difícil de matar. Nos han aislado, tenemos que entrar a la habitación con mascarilla...., UN ROLLO. Los niños y la madre están bien de salud pero por prevención nos aislan. Nos puede contar algo del germen y sus soluciones? , Podría la madre quedarse de portadora?, Qué habría que hacer entonces? Estamos angustiados, Gracias.
Luis Cavero / Huesca.

RESPUESTA :
Estimado Luis: Ante todo enhorabuena por esos mellizos. No nos dices en que secreción han aislado el Staphylococcus aureus a tu mujer. El ser meticilina resistente, no quiere decir que sea difícil de combatir; afortunadamente se dispone de un amplio abanico de antibioticos, distintos a las penicilinas sintéticas, que son muy efectivos contra esta bacteria. Creo que debes tranquilizar a tu mujer, pues es fundamental para el inicio de la lactancia materna.
Un cordial saludo. José Carlos Ñíguez.

RESPUESTA :
Estimado Luis: Coincido con las palabras de José Carlos Ñiguez, el pediatra: intenta tranquilizar a tu mujer y explícale que no hay motivo para sentirse culpable. Seguro que dentro de unos días estaréis unidos y que os olvidaréis de este mal trance. La mejor solución para el estado de humor de tu mujer es tener a sus bebés en brazos. Procura que los médicos se lo permitan cuanto antes. Insiste en ello. ¡Enhorabuena con tus mellizos!.
Un saludo. Coks Feenstra.

PREGUNTA 162 - TRILLIZOS DE UN SOLO OVULO - (25/01/2001)

Mis trillizos son de un solo óvulo, me dicen que es monovitelino. ¿Me prodrían dar más información? .
Aurora / México.

RESPUESTA :
Estimada Aurora,
Quiere decir que el óvulo, tras su fecundación, se ha dividido primero en dos partes y que luego una de ella ha vuelto a dividirse. Esto implica que los bebés serán siempre del mismo sexo y que se parecerán físicamente, pues llevan la misma carga hereditaria. No es muy frecuente; la mayor parte de los trillizos son fruto de tres óvulos diferentes, por lo que los niños pueden ser del diferente sexo y no se parecerán más que los hermanos. Espero que tengas un buen embarazo. Cuídate bien. El ginecólogo te vigilará con atención extra, pues puede darse el problema de la tránsfusión feto-fetal: cuando los bebés comparten las placentas y la bolsa exterior (el corion), pueden darse conexiones entre los circuitos de los vasos sanguíneos, por lo que uno de los bebés recibe demasiada sangre (y por ello oxígeno) y los otros (o el otro) demasiada poca. En este caso la embarazada nota un aumento del volumen del líquido amniótico exagerado, lo cual es la primera señal de alarma. Pero es algo que debes tener en cuenta, no es muy frecuente. Gracias a las ecografias hoy en día es posible intervenir a tiempo. Espero que no te asustes, te lo comento para tu mayor información y no con el ánimo de asustarte. También es posible que tus bebés estén en bolsas separadas (tanto la bolsa exterior, el corion como la bolsa interior, el amnios) y que tengan placentas separadas. En este caso, nunca se dará el problema de la transfusión feto-fetal. Pregunta a tu ginecólogo que mire detenidamente la situación de tus bebés en los ecografías.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 161 - GEMELAS QUE NO DUERMEN - (25/01/2001)

Tengo dos gemelas idénticas de 19 meses que siempre han dormido separadas en sus cunas aunque en nuestro dormitorio. Siempre han dormido muy mal y a veces cuando ya no podemos mas las acostamos en nuestra cama. Hemos cambiado de casa hace dos meses y las pasamos a su cuarto hace uno. No aceptan dormir allí en sus cunas de siempre, por mas explicaciones, cuentos, y caricias. El famoso método de pasar cada x minutos, etc., las pone mucho más histéricas. Nuestros amigos nos dicen que hay que dejarlas llorar hasta que se agoten y se duerman y así acaban por asimilar el asunto, pero las hemos dejado llorar durante una hora y no se duermen, se ponen realmente histéricas, llegan a sangrar por la nariz e incluso a trepar y lanzarse de una altísima cuna parque. El pediatra nos ha recetado Variagil y durante dos días fue fulminante, al tercero vuelta a la dura rutina. Realmente siempre durmieron mal pero ahora es mucho peor y muy duro con 19 meses (los dos trabajamos). Encantada de recibir cualquier consejo.
María Jimeno / Madrid.

RESPUESTA :
Estimados y somnolientos padres: Verdaderamente teneís un "buen problema", que además no se va a solucionar de la "noche a la mañana". Los fármacos inductores del sueño no son el camino a seguir, como habéis podido comprobar, es más, en algunos niños pequeños presentan efectos contrarios a los que se quieren conseguir (los excitan más); la solución viene por CAMBIOS DE CONDUCTA por vuestra parte. Os paso a dar una serie de pautas que os pueden ser de utilidad: En primer lugar tendreís que manteneros firmes en que las niñas no vuelvan al dormitorio con vosotros y muchísimo menos a la "cama grande"; eso es FUNDAMENTAL. Yo creo, en segundo lugar, que en vuestro caso, la frase "divide y venceras" sería aplicable (separarlas a la hora de dormir, cada una en un dormitorio). Otras medidas a adoptar serían: acortales la siesta (máximo una hora), darles un buen paseo por el parque por las tardes (cansarlas), baño caliente al llegar a casa, merienda cena, nada de televisión (dibujos animados...) manteniendo un ambiente tranquilo en casa (se puede contar algún cuento o historia y/o música relajante) y establecerles un horario y un "ritual" fijo de ir a la cama. Este ritual podría consistir en : dar un vaso de leche calentita (la leche caliente es inductor del sueño: lo podríais potenciar, añadiendo una bolsa de tila y unas gotas de valeriana (Valdispert (R)), acostumbrarlas a dormir con un "fetiche"(peluche), calentar previamente la cama, apagar la luz, bajar las persinas y dar el beso de las buenas noches. Desde luego, las niñas en los primeros días o semanas NO ACEPTARAN, estos cambios y protestarán de la forma que "saben" (llorando, gritando, arrojandose de la cama...) y es aquí donde tenéis que poner nuevamente en marcha el Método Estivil (acudir cada x minutos). Os recomiendo el libro de este autor Duermete Niño, donde se relata pormenorizadamente este método e historias semejantes a la que estaís viviendo. Una cosa MUY IMPORTANTE: MANTENEROS FIRMES PERO MUY CARIÑOSOS, esto desorienta mucho "al enemigo", ellas esperan otra respuesta y sobre todo, si iniciais estos consejos NO DAR MARCHA ATRAS, tendríais nuevamente la batalla perdida. "Roma no se conquistó en un día" TENER PACIENCIA, y creo que con estas normas en dos semanas estaréis todos durmiendo.
Un cordial saludo y ya me contaréis. José C. Ñíguez Carbonell.