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PREGUNTA 60 - FIEBRE ELEVADA - (02/03/2000)

Estimado Dr. Ñiguez:
Somos padres de dos niños mellizos de 12 meses de edad. Acaban de pasar por una gripe con hasta 40,5 de fiebre. Ahora que ya ni siquiera les queda flema, uno de ellos se niega a comer, sobre todo entero que antes lo hacía sin ningún problema. Nos gustaría que nos aclarara si la fiebre tan elevada tiene algún tipo de consecuencias, cómo debemos afrontarla y también si es necesario obligar al niño a comer o darle un poco más de tiempo.
De antemano le agradecemos su respuesta.
Antonio y Sandra. Las Palmas de Gran Canaria.

RESPUESTA :
Estimados Antonio y Sandra:
Con mucho gusto paso a contestar vuestras dudas. Es normal que tras la convalecencia de un proceso infeccioso, los niños queden inapetentes durante un periodo transitorio de unos días. Lo que nunca se debe de hacer es tratar de forzarlo a comer, pues estaríais fomentando, acrecentando y prolongando el problema creándole un estado de repulsión a la comida, que como os repito, es pasajero. El hecho de no aceptar vuestro hijo alimentos sólidos (entero) también es muy frecuente después de haber pasado un proceso amigdalar pues el niño "recuerda" el dolor al tragar acrecentado y fomentado muchas veces por los intentos de alimentación forzada durante el proceso. Lo mejor en estos casos es tener PACIENCIA, NO FORZAR NUNCA y ESPERAR UNOS DIAS. Si el niño admite el alimento triturado vuelve a ellos y en 10-12 días ve reiniciando poco a poco lo "entero".
En cuanto a la fiebre, una vez pasada, no tiene consecuencias. Sus dos grandes complicaciones, tanto más cuanto más pequeños sean los niños, son los cuadros convulsivos y la deshidratación. Para prevenir estos hechos los padres y hasta que el niño sea visto por su pediatra deberíais procurar que la temperatura no sobrepase los 39ºC; adoptando una serie de medidas como, el evitar abrigarlos en exceso; es más, siempre tender a quitarles ropa; darles líquidos abundantes, preferentemente azucarados como son los zumos de frutas o bebidas isotónicas con electrolitos (las que utilizan los deportistas) y una dieta rica en hidratos de carbono (verduras, mermeladas, galletas...) que contribuirán a prevenir la "acetona" y los vómitos consecuentes. Además, si con estas medidas y con los antitérmicos habituales que vuestro pediatra os tiene recomendados no descendiera la temperatura podéis introducir al niño en la bañera con agua tibia, no fría y darle un baño. Lo que NUNCA DEBEIS ES COMENZAR A DAR ANTIBIOTICOS por vuestra cuenta.
Un cordial saludo.

PREGUNTA 59 - TENER OTRO BEBE - (01/03/2000)

Tengo gemelos de 3 años y me gustaría tener otro bebe, pero me detiene la idea de que los gemelos excluyan al nuevo bebe.
Adriana Cortes. México D.F.

RESPUESTA :
Querida Adriana:
No está demostrado que los gemelos excluyan al nuevo hermanito. Conozco varias familias en las que los tres (primero los gemelos y luego un hijo no-gemelo) se llevan muy bien. Ten en cuenta que también los padres pueden influir en ello, involucrando a los gemelos en las tareas/cuidados al pequeño, compartir con ellos la alegría y más adelante, emprendiendo actividades con uno de los gemelos y el otro hijo. Esto ayuda a reforzar los lazos. También influye si los gemelos son idénticos o no. Los idénticos suelen tener una relación más estrecha y en ellos se da una mayor posibilidad a no abrirse mucho al nuevo hermano, mientras que si son mellizos, su relación es más abierta para un nuevo miembro de familia.
Pero insisto: también la actitud paterna influye en ello. Y además, creo que no debes dejar pasar una ilusión, como es tener a otro bebé, por miedo a lo que pueda pasar. Pero ésta es una opinión personal, lo cual no quiere decir que no entienda tu preocupación. Sería interesante que otros padres, que se encuentren en esta situación, te contaran sus experiencias.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 58 - EMBARAZO, VOMITOS Y CONTRACCIONES - (29/02/2000)

Pronto seré mamá de dos mellizos, y la verdad estoy un poco preocupada, he estado leyendo la página web y me parece una idea estupenda tener esta opción, ya que, al menos en mi país, hay muy poca información respecto al tema para los que no somos médicos. Voy en el tercer mes y soy primigenia, he estado vomitado últimamente de improviso, que siempre va acompañado de diarrea, generalmente sucede en las mañanas, y ocurre una o dos veces por semana, no más. Pero lo que más me preocupa es que despues de vomitar empiezo a sentir que a la alura del útero (en la parte baja del abdomen) se contrae y se endurece, por lapsos intermitentes, son espasmos frecuentes que empiezan a desaparecer hasta en la tarde, mi pregunta es si ¿es normal esto?, ¿a qué se debe?, ¿como prevenirlo?, etc. También en algunas ocasiones, tanto cuando sucede esto, como en otras que no, siento en la misma area un dolor que es tolerable parecido a cuando tengo la menstruación.
Ojala pueda orientarme. Gracias por su opinión.
Pilar Abreu. Ciudad de México.

RESPUESTA :
Los vómitos son frecuentes en los primeros meses de embarazo y más si es gemelar pero no tienen mucha importancia salvo que sean muy intensos pues entonces puede necesitar hospitalización. En cuanto a los espasmos es muy probable que sean contracciones, lo mismo que las molestias parecidas a la menstruación. Hay que tener en cuenta que el útero o matriz, normalmente esta vacío y con la gestación se siente como "lleno" y en algunas ocasiones tiende a echar el contenido y para ello utiliza un arma muy eficaz para él que son las contracciones. En principio lo que deberás hacer es reposo pues solamente con eso es muy probable que desaparezcan. Preocúpate fundamentalmente si la molestias no desaparecen o bien si aparece hemorragia aunque sea mínima.
Saludos cordiales, Jesús.

PREGUNTA 57 - EMBARAZO, TRIPLE TEST - (22/02/2000)

En primer lugar muchas gracias por esta gran colaboración, yo estoy esperando mellizos, tengo 9 semanas y mi pregunta es: El "triple test" es efectivo como la amiosintesis? una vez realizado un triple test, si es negativo no es necesario otro test? es seguro el "triple test"?.
De antemano le agradezco y espero una pronta respuesta. Saludos ..
Heddy. Estados Unidos.

RESPUESTA :
El triple test es una prueba informativa pero no definitiva. En muchas ocasiones esta indicada una amniocentesis ante un test positivo. Si el test es negativo indica que las posibilidades de malformación son pequeñas pero como comentaba no es definitivo.
Un saludo, Jesús Belascoain.

PREGUNTA 56 - EMBARAZO DE TRILLIZOS - (21/02/2000)

Hola muchas gracias a las personas que hacen posibles estos sitio electronicos, pues son de mucha ayuda. Mi esposa esta embarazada de trillizos, en la 30 1/2 semana se le realizo una ecografía donde se determinó que el pesos de dos bebes era de 1450 Kg y el tercero de 1200 Kg, el día de hoy estamos en la semana 34 y estamos esperando a ver cuanto aguantamos?, si llegamos a la semana 35, que tanta posibilidades hay de que nuestros hijos no necesiten permanecer más días de lo que estará su madre internada por la cesarea? ¿de cuanto peso cree que nazcan si llegamos a la semana 35? , ¿es cierto que es recomendable que los niños salga del hospital con un mínimo de 2 Kg? Gracias por contestar a mi dudas.
Un saludo desde la ciudad de Monterrey, México. Rodrigo Lugo.

RESPUESTA :
Es difícil contestar a esta pregunta pues depende de los Servicios de Neonatología de cada hospital, pero indudablemente los recién nacidos estarán más tiempo ingresados que los seis o siete días que estará la madre por la cesárea.
En cuanto al peso de los bebes sería necesario hacer una ecografía y con las mediciones calcular el peso pero en la semana 35 deberían de llegar prácticamente a los dos kg. y saldrán del hospital cuando ya estén estables, con buena tolerancia a la alimentación.
Os recomiendo paciencia y no presionar para que salgan antes, ya tendréis tiempo de disfrutar de ellos.
Un saludo, Jesús Belascoain.

PREGUNTA 55 - COMPORTAMIENTO - (16/02/2000)

Tengo un par de gemelos de 14 meses que son la luz de mi vida, se llaman Juan Pablo y Sergio Andrés. Son unos loquillos juguetones y simpáticos, que ríen por todo y gozan con todo. Pero hace aproximadamente un mes han desarrollado un comportamiento que no se que tan normal sea y si hay de que preocuparse. Cuando no se les cumplen sus deseos, por ejemplo abrir una puerta o entregarles algo, o se tropiezan con un juguete o un juguete no les funciona, se enojan y se golpean la frente contra el suelo o con lo que tengan a mano, luego se ponen a llorar desconsoladamente. Mi esposo los levanta del piso y los sienta en el sofá, les regaña y les dice que no los atiende hasta que se calmen y dejen de llorar. ¿es esto correcto? ¿ o es una actitud cruel? ¿ que es lo mas aconsejable: ignorarlos o atenderlos inmediatamente como yo lo hago?
Cordial saludo y gracias por la ayuda que prestan a todos los padres de gemelos.
Martha Liliana Cuadros. Medellin - Colombia.

RESPUESTA :
Querida Martha,
Gracias por tu amable carta. La conducta de tus gemelos no es muy extraña: ahora llegan a una edad, en la que quieren hacer cosas por sí solos, pero al mismo tiempo se dan cuenta de sus limitaciones. Y esto les frustra. Como todavía no disponen de palabras, se expresan golpeándose o tirando objetos. Y seguramente, se imitan, por lo que esta conducta perdura más que en un niño no-gemelo. Te aconsejo atenderles en este momento, diciéndoles 'no' a la conducta de autolesión. Procura que tengan un cojín a mano, de modo que golpean el cojín (o bien su cabeza contra el cojín); así no se harán daño. Se trata de que les enseñes que no se deben hacer daño a sí mismos; asimismo no es malo que expresen su enfado, golpeando un cojín, ya que así liberan sus frustraciones. Con el paso de tiempo aprenderán a liberar estos sentimientos de otra forma, pej. con palabras, alguna palabrota, etc. Su conducta no es preocupante y no hay que castigarles o intentar hacerles razonar (todavía son pequeños para reflexionar sobre su conducta), sólo hay que enseñarles otros modos de desahogarse y liberar los sentimientos de enfado, frustración, etc. A veces es suficiente desviar su atención.
¡Suerte! Ya verás cómo poco a poco esta conducta irá disminuyendo.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 54 - EN EL COLEGIO - (16/02/2000)

Mis hijas de 21 meses, empezarán el jardín en sala de dos años en marzo. Hasta ahora el tema de la separación en el colegio, me parecía muy lejano para preocuparme. Pero en el colegio en que las inscribí, se formaron dos grupos de dos, por lo que me 'ofrecieron' separarlas. (En realidad me lo recomendaron). Yo trabajo todo el día desde que tienen 8 meses, así que la separación de mi ya la hicieron, y ellas van a talleres y colonia de vacaciones desde hace 1 año, por lo que si bien son chicas, tienen mucha actividad ellas solas. Debo tomar una decisión esta semana.
Muchas gracias.
Ximena Niell. Argentina.

RESPUESTA :
Querida Ximena,
Normalmente conviene que los gemelos empiecen la guardería en la misma clase, ya que esto facilita la adaptación. Además, a esta edad es probable que no distingan bien entre sí mismos y que todavía se vivan como una unidad. Normalmente no conocen bien el sentido del 'yo' y se nombran a sí mismo o al otro con el nombre equivocado. Si ves que esto es así en tus gemelas, te aconsejo ponerlas juntas. Más adelante podrás separarlas, pej. a los cuatro años, cuando cada una tiene definida su personalidad. A esta edad la separación les afectará menos.
Un saludo cariñoso, Coks Feenstra.

PREGUNTA 53 - EL DESARROLLO DE LOS MELLIZOS - (12/02/2000)

Tengo dos mellizas (aunque son identicas), las cuales llevan retraso en el crecimiento, tienen 13 años pesan 30 Kg. y miden 1,47. Mi preguta es la siguiente, ¿es cierto que a las mellizas les cuesta más desarrollarse por ser dos y prematuras?.
Dia. Alicante.

RESPUESTA :
Con estos pocos datos y desde el punto de vista de un Pediatra General, sólo puedo responder que estas dos adolescentes presentan un peso y talla en el percentil 3 (si se comparan con 100 niñas de su edad hay 97 que pesan y miden más que ellas), es decir son bajitas y delgadas. El crecimiento es un proceso determinado genéticamente y regulado y modulado por un amplio grupo de factores extragenéticos ( nutrición a lo largo de la infancia, ambiente, nivel socio económico, hormonas sexuales, etc...); por otro lado existen lo que los pediatras llamamos patrones de crecimiento, cada órgano tiene el suyo y es máximo en un determinado momento de la vida y todos viene a concluir sobre los 20 años de edad. El crecimiento en general (talla) tiene dos periodos de máximo incremento que están situados en los dos primeros años y, posteriormente en la pubertad. Existe un fenómeno, que los pediatras llamamos "crecimiento recuperador" que consiste en la rápida aceleración del crecimiento, hasta alcanzar valores que se hubieran obtenido normalmente, tras periodos de detención o desaceleración como es en el caso de los prematuros, que llegan a los dos años con su patrón de crecimiento "normalizado".
En resumen: En el caso de estas dos niñas, el hecho de ser mellizas y prematuras afectó a su patrón de crecimiento, pero quedó "normalizado" sobre los dos años. El hecho de ser "bajitas" creo está más relacionado con la talla genética (familiar), aunque estas niñas y dependiendo del momento puberal en el que se encuentren, pueden experimentar un nuevo "estirón".
Con todo si los padres están muy interesados por el crecimiento de sus hijas pueden consultar con compañeros dedicados a la Endocrinología Infantil que les podrán realizar estudios más amplios e incluso predecir la talla definitiva.
Un saludo. Jose Carlos Ñiguez.

PREGUNTA 52 - DESEO UN EMBARAZO MULTIPLE - (08/02/2000)

Hola, mi nombre es Ma. Florencia y vivo en Argentina. Tengo 28 años recién cumplidos y con mi esposo Fernando estamos programando nuestra familia. Aún no intentamos tener hijos, y tenemos que tomar precauciones para ello porque deseamos más que nada en esta vida tener un parto múltiple. Osea estamos conscientes y deseosos de tener más de un niño a la vez, si fueran cuatro, cinco o seis, sería lo óptimo para nuestro deseo. Pero no tenemos idea de por dónde comenzar a investigar sobre el tema. Por suerte hallamos esta página y tenemos un punto de encuentro con este tema que es fundamental en nuestras vidas. ¿Qué riesgos tiene un parto múltiple?, no solo para los bebés sino para mí (como madre ), tengo que tener un estado de salud óptimo?, es que tengo un poco de sobrepeso y quisiera tomar los recaudos necesarios para que no corra riesgo mi salud ni la de mis niños.
Aunque suene como un caso raro, para nosotros es un filisofóa de vida y así quisimos planificarla. Deseamos recibir ayuda porque somos abiertos a escuchar toda clase de opinión, experiencia o comentario.
Muchas Gracias!
Florencia. Argentina.

RESPUESTA :
Querida Florencia,
No creo que se pueda planear un embarazo múltiple, sólo se puede desearlo. Ten en cuenta que un mayor número de hijos, como 4 o 5, raras veces ocurre espontáneamente, sino es consecuencia de un tratamiento de fertilidad, que no está sin riesgos y que sólo se aplica en casos de problemas de esterilidad. Y la aparición de gemelos y trillizos puede deberse a factores genéticos y/o ser resultado de tratamiento. Y no olvides que tener un (solo) hijo ya es una gran fuente de felicidad.
Un saludo, Coks Feenstra.

PREGUNTA 51 - GEMELOS Y HOMOSEXUALIDAD - (30/01/2000)

Por qué razón en ocasiones uno de los gemelos es homosexual o gay.?

Ma de la Luz Fuentes Mercado. México DF.

RESPUESTA :
No tengo constancia de que la homosexualidad sea más frecuente en gemelos. Me parece que la probabilidad es la misma que en personas no-gemelos. Ignoro que existan estudios sobre este tema.