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| PREGUNTA 90 - GEMELOS O MELLIZOS? - (09/09/2000) |
El pasado febrero fui sometida a un tratamiento de FIV, en el cual me implantaron
3 embriones. Un mes después me confirmaron mi embarazo gemelar. Tras leer muchas
de sus respuestas y "El gran libro de los gemelos", tengo dudas si mis gemelas
van a ser idénticas o diferentes.
En las diferentes pruebas me diagnostican "gestación gemelar, biamniótica, bicorial".
¿Quiere esto decir que serán seguro dos gemelas diferentes, o no podré saberlo
hasta el momento en que nazcan?. Muchas gracias por su respuesta.
Angeles. Valencia.
RESPUESTA :
Si la gestación es por FIV la gestación normalmente es biamniótica y
bicorial lo que quiere decir que no son idénticos y también es posible que
sean de diferente sexo. Eso se podrá saber con las distintas ecografías que
te realicen.
Saludos. Jesús Belascoain.
RESPUESTA :
Como se trata de un tratamiento de FIV, en lo cual se implantan varios óvulos
(zigotos), lo más probable es que tus bebés serán de dos óvulos distintos,
quiere decir: mellizos. Pero teoréticamente cabe la posibilidad de que sólo un
óvulo sobreviviera y se dividiera en dos partes. En este caso serían gemelos.
Ahora bien: tu situación (biamniótico, bicorial) corresponde al dibujo 1 o 2 de
mi libro, página 5. Tal como explico en este capítulo, a base de estos datos no
podemos decir con certeza lo que van a ser tus bebés. Si nacen niño y niña, no
habrá confusión. Si nacen dos niños o dos niñas, aún no lo podrás saber al nacer.
Debes fijarte en su color de ojos, el implante del pelo, su desarrollo, la salida
de dientes, etc. Yo misma creo que seguramente se tratará de mellizos, ya que tus
bebés serán fruto de dos óvulos distintos. Te deseo un feliz embarazo. Cuéntanos
más adelante cómo son tus bebés.
Un saludo, Coks Feenstra.
| PREGUNTA 89 - RIESGOS EN EL EMBARAZO GEMELAR - (07/09/2000) |
Estoy embarazada de 16 semanas de un embarazo gemelar, monocorial, monoamniótico. Nos han indicado que se trata de un embarazo de alto riesgo.
Quisiera que me comentara los riesgos de este tipo de embarazo y referencias
bibliograficas para informarme del tema.
Atentamente.
Silvia Jandula. Terrassa, Barcelona.
RESPUESTA :
Los gemelos monocoriales, mono amnióticos tienen efectivamente, es
mucho mas frecuente le sindrome de trasnfusión feto fetal, es decir que un
feto crezca mucho más que el otro. Por otra parte el parto debe ser casi
siempre por cesarea por los conflictos de salida que puede haber entre
ellos. Mandare referencia bibliográfica pues en INTERNET sería SEGO.es que
es de la sociedad española de Ginecololgía y Obstetricia y dentro de ella
en los protocolos de embarazo gemelar pero no se si hace falta contraseña.
Es posible que en el libro de Coks "el gran libro de los gemelos " puedas
encontrar información. De cualquier manera si no encuentras nada vuelve a
escribir y no dudes que yo encontraré y te mandaré la información.
Saludos. Jesús Belascoain.
| PREGUNTA 88 - GEMELOS DISCORDANTES - (05/09/2000) |
Estimado pediatra,
Esta mañana hemos ido a realizar la última ecografía y hemos recibido la mala
noticia de que uno de los mellizos que esperamos es considerablemente más pequeño
que el otro. Uno parece tener el tamaño de un bebé de 30 semanas mientras que su
hermano estaría en torno a las 34 semanas. Habida cuenta de que los mellizos
suelen nacer tres semanas nos preocupa que el más pequeño no sea capaz de superar
un posible parto prematuro. Cuál es su opinión?.
Muchas gracias.
Manuel. Madrid.
RESPUESTA :
Estimado Manuel:
No comentas en tu e-mail en la semana de gestación en la que se encuentra tu mujer,
ni tampoco conozco el curso del embarazo con sus incidencias, si las ha habido;
por lo cual no puedo darte una opinión; aunque siempre en un embarazo múltiple los
fetos no llevan un crecimiento intra uterino por igual. Ahora bien, un posible
pretérmino de 30 semanas con un peso aproximado que puede oscilar entre 1200-1700 grs
y con los avances actuales de la neonatología, tienen muchísimas posibilidades de
superar su prematurez .
Un cordial saludo. Jose Carlos Ñiguez.
| PREGUNTA 87 - PREMATUROS - (05/09/2000) |
Hemos tenido 2 mellizos bastante prematuros, 28 semanas de gestación, actualmente
siguen hospitalizados y estamos un poco preocupados por lo siguiente:
- Al haber estado tanto tiempo entubados con oxigeno les puede perjudicar?
- Al haber nacido con tanta prematuridad y un peso tan bajo (880 grs y
1.100 grs) les puede afectar en su crecimiento, pueden tener algún tipo de
limitación?
- Al niño (880 grs) le han sacado de la incubadora apresuradamente por
necesidades del centro y le han puesto en una cuna térmica, podría afectarle
este cambio tan brusco e inesperado?
En espera de su respuesta, un cordial saludo.
Emilio Martínez. Madrid.
RESPUESTA :
Estimado Emilio:
Paso a contestar tus preguntas, siempre con los imperativos que conlleva el no
conocer directamente la historia clínica de tus mellizos. Con relación a la
primera pregunta te diré que la administración prolongada de oxigeno puede tener
repercusiones posteriores en sus pulmones, ahora bien ¿ qué hubiera sucedido si
no se les administra? Lo que sí te puedo asegurar es que los compañeros que los
atienden, lo habrán administrado el menos tiempo posible y estarían monitorizados
para que la cantidad administrada fuera también la menor posible. Normalmente los
prematuros se recuperan de su prematurez en los dos primeros años y el crecimiento
es como el de otros niños nacidos a término. Te aseguro, que si a tu hijo lo han
sacado de la incubadora, es porque puede estar fuera de ella; así que tranquilo.
Espero que todo se desenvuelva satisfactoria y felizmente y pronto tengais a los
"peques" en casa.
Un cordial saludo para tí y tu mujer. Jose Carlos Ñiguez.
RESPUESTA :
Estimado Emilio:
Para mayor información me gusta añadir que recientemente salió un libro, escrito
por una madre con un hijo, nacido prematuro; su título es: 'Mi bebé es prematuro',
de Nora Rodriguez, Ediciones Mandadori. También puedes contactar con la
Asociación de Padres de Prematuros, que hay en Madrid. Teléfono: 600 25 88 77.
Este tipo de organizaciones suelen organizar charlas y conferencias informativos.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.
| PREGUNTA 86 - FUSION DE PLACENTAS - (02/09/2000) |
En primer lugar agradeceros la ayuda que nos prestais a todos.
Me encuentro en mi sexto mes de embarazo gemelar. El informe de las dos primeras
ecografías decía que mi embarazo era Gemelar-Dicoriónico-Diamniótico y con dos
placentas. Sin embargo, en otra ecografía más reciente, se pudo apreciar que sólo
había una placenta, un corion y dos amnios. Es posile que se hayan fusionado las
dos placentas? y los dos corion?. Es posible afirmar tajantemente que se trata de
mellizos y no de gemelos idénticos. Saludos.
Julia. Madrid.
RESPUESTA :
Estimada Julia:
Dos placentas pueden juntarse, por ejemplo cuando las dos se encuentran muy cercanas, pero los coriones no se pueden juntar. Por lo visto no hay nada claro sobre tus bebés. Un solo corion indicaría que tus bebés son gemelos. Y cuando se trata de dos coriones y dos amnios, todavía no sabemos nada con certeza, pues pueden ser tanto gemelos como mellizos. Ten en cuenta que durante el embarazo no siempre se puede ya averiguar la identidad de los gemelos. En la página 5 de mi libro ('el Gran Libro de los Gemelos) explico mediante dibujos las diferentes posibilidades. Después de leerlo la mayoría de los padres entiende este asunto, algo complicado, perfectamente. Espero que tengas un feliz parto y todo vaya bien.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.
| PREGUNTA 85 - CRISIS DE APNEAS - (02/09/2000) |
Tengo mellizos de 36 semanas de gestación. Pesan 3.550 gr. y 3.500 gr. Más o menos
al día de hoy. Uno de los mellizos tuvo crisis de apnea al principio y ahora
lleva un aparatito que suena una alarma, está en casa y por ahora no se ha puesto
morado y responde bien cuando lo toco a él al sonar la alarma. Quisiera saber
consejos para llevar bien este tema. Gracias.
Rosy. Tenerife.
RESPUESTA :
Estimada Rosy:
La monitorización domiciliaria que sufre uno de tus mellizos a causa de las
apneas que sufrió, es para prevenir el síndrome de la muerte súbita del lactante,
ya que este niño se considera de riesgo. En cuanto a los consejos; sigue las
indicaciones que te dieron los compañeros, ánimo y que pase el tiempo.
Un cordial saludo. Jose Carlos Ñiguez.
| PREGUNTA 84 - DARLES UN HERMANITO - (30/08/2000) |
Hola. Quisiera en primer lugar felicitarles por el trabajo que estan realizando y
la ayuda que nos proporcionan. Soy madre de 2 niñas mellizas de 22 meses (Gemma y
Mireia) y quisiéramos tener otro hijo. Mi pregunta es ¿Debemos esperar a que las
niñas sean mayores?¿Es demasiado pronto para nosotros? Tenemos muchas ganas, pero
vamos muy cansados. No tenemos a nadie cercano en esta situación para poder
preguntarle. Muchas gracias.
Marta. Barcelona.
RESPUESTA :
Querida Marta,
Gracias por tu pregunta. En general los padres están preparados para recibir a un
nuevo bebé, si tienen muchas ganas de tenerlo. Y, para las madres, es importante
(según datos de unos estudios) que ellas ya se sientan dueño de la situación;
quiere decir que la crianza de sus hijos no les cause frustración en el sentido
que tienen la sensación de no poder organizar su vida como ellas quieran.
Si este no es tu caso y si disfrutas de tu vida, como madre de dos mellizas,
me parece que no hay ningún impedimento de tener a otro bebé, a pesar del cansancio.
Este siempre forma parte de los primeros años de criar a los hijos, esperes o no
con el momento de tener un nuevo bebé. Lo único que debéis tener en cuenta, es
que si tus hijas son mellizas de verdad y no tuviste ningún tratamiento de
fertilidad, puedes quedarte de nuevo embarazada de dos bebés.
La doble ovulación, que se da en algunas mujeres y en la que la herencia influye,
puede darse en la siguiente vez. Si en tu familia hay más casos de mellizos, está
demostrado que tienes el gen, que predispone a una doble ovulación.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.
| PREGUNTA 83 - LOS TERMINOS GEMELO Y MELLIZO - (28/08/2000) |
Somos un grupo de profesores que nos vemos envueltos en una "pequeña polémica".
No conseguimos referencias "exactas, nítidas, sin posibilidad de diversas
interpretaciones sobre"...
1) Diferencias entre GEMELOS y MELLIZOS
2) ¿Es "lícito" (cientificamente hablando) emplear los dos términos anteriores como SINONIMOS ?
Gracias por anticipado.
Victor Cundín. Bilbao.
RESPUESTA :
Los términos gemelo y mellizo son sinónimos, aunque su uso haya dado lugar a
que se identifique gemelo con los gemelos idénticos y mellizo con los
gemelos fraternos.
GEMELO ( del latín gemellus )
MELLIZO ( del latín gemellicius, derivado de gemellus)
Para hablar con mayor corrección deberíamos decir gemelos idénticos (los que
provienen de un solo óvulo) y gemelos fraternos (los que proceden de dos
óvulos).
ANPAMU. Asociación nacional de partos múltiples.
RESPUESTA :
Según las definiciones del Diccionario de la Academia, GEMELO tiene varias
acepciones: 'mellizo, nacido del mismo parto' y 'gemelo originado del mismo óvulo'.
Por otra parte, MELLIZO es 'nacido de un mismo parto y más especialmente, de un
parto doble' y 'mellizo originado de distinto óvulo'. Por lo tanto, aunque pueden
emplearse como sinónimos con el significado de 'nacido de un mismo parto', estos
términos se han especializado de forma que GEMELO es el originado del mismo óvulo
y MELLIZO el originado de óvulos distintos.
Departamento de Español al día. RAE.
| PREGUNTA 82 - NUEVO EMBARAZO DESPUES DE ABORTO - (24/08/2000) |
Hola: reciban mis más sinceras felicitaciones por esta interesante página. Tengo
varias inquietudes las cuales agradecería me sean respondidas:
Luego de un aborto de producto múltiple, hace 7 semanas cuanto tiempo debo esperar
para poder intentar nuevamente embarazarme y es normal que persista un ligero
sangrado, finalmente que tan posible es que en el siguiente embarazo sea igual
multiple??. Muchas gracias, saludos.
Elizabeth Veliz. Quito/Pichincha/Ecuador.
RESPUESTA :
Querida amiga:
una mujer que ha tenido un embarazo múltiple tiene dos veces más posibilidades de
tener otro embarazo múltiple. Una vez producido el aborto se recomienda un mínimo
de tres menstruacciones para intentar un nuevo embarazo. Así que ¡¡ a por él !!. Mucha suerte.
Un abrazo, Jesús Belascoain.
RESPUESTA :
Querida Elizabeth,
La posibilidad de tener de nuevo un parto múltiple, depende en parte si el primer embarazo fue resultado de un proceso natural o de un tratamiento. Si fue un proceso natural, tienes posibilidad de quedarte embarazada de nuevo de más de un bebé, pues la doble (o triple) ovulación se da más en unas familias que en otras; en ello influye la genética. Si fuera así, habrá en tu familia seguramente varios casos de mellizos (cuates). Y si te quedaste embarazada gracias a un tratamiento, siempre hay un cierto 'riesgo' de que ocurra de nuevo, pues los tratamientos de fertilidad aumentan la posibilidad a un embarazo múltiple (debido a la estimulación ovárica o el implante de varios óvulos fecundados, como se hace en la fecundación in-vitro). Pero: en ninguno de los casos existe una certeza absoluta. La naturaleza siempre tiene la última palabra. ¡Suerte!.
Un saludo afectuoso, Coks Feenstra.
| PREGUNTA 81 - HEPATITIS B Y LACTANCIA - (22/08/2000) |
Hola, estoy embarazada de trillizos en mi 12 semana de embarazo.
Mi consulta viene dada por el hecho de que soy portadora sana de la hepatitis B,
mi ginecólogo me ha dicho que no podré amamantar a mis hijos. ¿Es eso cierto?,
¿Cuándo se les puede vacunar contra la hepatitis B?, ¿Qué tipo de complicaciones
pueden sufrir al no alimentarlos con leche materna?
Gracias por todo y hasta la próxima pregunta....
Isabel. Baleares.
RESPUESTA :
Estimada Isabel:
Ante todo enhorabuena por tu embarazo. En cuanto a tu pregunta de si podrás
alimentar a tus hijos con tu leche, he de responderte QUE SÍ. Ha existido durante
muchos años la duda de si la lactancia materna desempeñaba un importante papel en
la transmisión de la hepatitis B, puesto que se han detectado pequeñas cantidades
de antígeno de superficie del virus en muestras de leche. Sin embargo, varios
estudios han demostrado que la transmisión asociada a la leche materna es
insignificante en comparación con el alto riesgo de exposición a la sangre y los
humores corporales maternos durante el nacimiento. Además, con la administración
de inmunoglobulina y primera dosis de vacuna dentro de las primeras 24-48 h. del
nacimiento (cosa que haran con tus trillizos) hace que los bebés queden altamente
inmunizados frente a esta enfermedad.
Un cordial saludo. José Carlos Ñíguez.
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