• Vómitos, fuerte dolor de cabeza y rigidez de nuca.
• Tos intensa acompañada de dificultad en la respiración.
• Dolor de garganta y/o de oídos.
• Aparición de manchas en la piel.
• Diarrea
• Si no responde a estímulos o parece desconectado.
• Si pierde la conciencia o presenta convulsiones.
• Cuando la fiebre no ceda a pesar de aplicar todas las medidas anteriores o aunque baje la temperatura el niño no parezca encontrarse mejor.

El vómito es la expulsión por la boca del contenido del estómago, de forma más o menos violenta. Es quizás el síntoma más frecuente en la medicina infantil, junto con la fiebre. El niño, y cuanto más pequeño es, es un "vomitador nato" y, en un gran número de casos, ese vómito ni siquiera se puede considerar como patológico. Cualquier situación patológica, o menos patológica, puede provocar el vómito. Y, en muchas ocasiones, la causa no es digestiva; así lo pueden originar afecciones respiratorias (desde un catarro leve hasta una neumonía), digestivas (desde una infección hasta un leve empacho o una alimentación no adecuada), nerviosas (desde una temida meningitis hasta un rechazo a ir al colegio o una "venganza" por forzarlo a comer) etc., etc... Queda claro que, en una situación tan abigarrada, deberá ser el pediatra el que determine su causa. Durante el primer mes de vida, puede decirse que todo niño que vomite, deberá ser valorado con cierta urgencia por su médico, pues con frecuencia puede haber una causa grave. Los niños que toman pecho vomitan con menos frecuencia, aunque pueden tener regurgitaciones, o sea, echan pequeñas bocanadas de "leche cortada" de vez en cuando que no hay que confundirlas con vómitos. Los padres ante la aparición de este síntoma pueden adoptar las siguientes medidas, mientras es visitado por el pediatra:

• Colocar al niño en una postura adecuada, en la que resulte imposible la aspiración de lo expulsado. La mejor será el llamado decúbito prono, es decir, boca abajo; o al menos decúbito lateral.
• Anotar las características del vómito, para orientar al pediatra en su diagnóstico: si es o no violento ("a chorro"), si tiene relación con las comidas o no, cuál es el contenido del material expulsado (alimento, bilis, sangre, "agua"...), horario o periodicidad y frecuencia, si se acompaña de otros síntomas (tos, mucosidad, fiebre...)
• Si los vómitos son frecuentes y el niño manifiesta sed o tiene la boca y labios secos, se puede administrar líquidos. Esta administración debe ser en pequeñas cantidades (a "cucharaditas") pero con frecuencia, según la apetencia y tolerancia del pequeño. Los líquidos deberán ser azucarados (zumo de frutas, infusiones con azúcar...) y si el niño es mayorcito se podrá recurrir a las "bebidas isotónicas" de las usadas por los deportistas.
• Por supuesto nunca deberán los padres tomar medidas que corresponde al especialista: dar dietas especiales, administrar medicamentos para los vómitos y aún menos si el niño es de pocos meses, pues, a esa edad, dichos fármacos pueden ocasionar efectos secundarios frecuentes y a veces graves.

Es un síntoma consistente en la eliminación de heces demasiado líquidas y rápidas. Estos procesos adquieren, en el niño pequeño, un especial interés por su frecuencia y por ser hoy en día, aún, causa frecuente de deshidratación. Las medidas que deberán adoptar los padres irán pues encaminadas a prevenir esta complicación grave. Estas medidas las podemos resumir en los siguientes apartados:

• Si el niño está con lactancia materna, no suspenderla nunca; pues ejerce un efecto protector y curativo.
• Si el niño está con lactancia artificial, se continuará con sus biberones aunque más rebajados de leche (mitad de las medidas recomendadas) y preparados con un "agua de arroz". En niños mayorcitos podrán seguir así mismo, con una alimentación rica en astringentes (arroz, plátano, manzana, zanahorias), carnes blancas (pavo, pollo), yoghurt con bífidus, pescado blanco, sopas de pasta fina, etc.; evitando el aceite y fritos, la leche de vaca entera, las patatas y las verduras y legumbres (tanto frescas como cocidas) que serán introducidos una vez superada la diarrea y de forma gradual.
• Independientemente del tipo de alimentación que lleve y de la edad, no olviden ofrecer con frecuencia líquidos, más aún, si además presenta vómitos y/o fiebre. Los líquidos a administrar serían de preferencia los "sueros o soluciones hiposódicos" de venta en farmacias que contienen glucosa y pequeñas cantidades de cloro, sodio, potasio y bicarbonato y en los niños mayorcito las "bebidas isotónicas", que básicamente contienen lo mismo.
• Anotar las características de las deposiciones (lo que será de gran ayuda para el pediatra): Su número, consistencia, olor, color, contenido en moco y/o sangre, así como si se acompaña de otros síntomas como fiebre, vómitos, dolor abdominal etc.
• Extremar las medidas de higiene para evitar el contagio de otros miembros de la familia, pues en un alto porcentaje la causa de las diarreas en los niños suelen ser de causa infecciosa (virales). Así: se extremará el lavado de manos, sobre todo del enfermo y de quien le atiende y se usará lejía para desinfectar el orinal, retrete, ropa...
• No olvide nuestra norma de no dar nunca medicación que no esté recetada por el especialista.

• Decaimiento y/o irritabilidad.
• Ojos hundidos.
• Fontanela flácida o deprimida.
• Piel seca y caliente.
• Gran avidez por el agua.
• Labios, hendiduras de la boca y lengua seca.